1: 田杉山脈 ★ 2020/01/31(金) 17:34:56.48 ID:CAP_USER
94036aacd42295ab365420大きな病院の門前には、同じような店構えの調剤薬局が並ぶ。なぜこうした風景が生まれたのか。『日本国・不安の研究 「医療・介護産業」のタブーに斬りこむ!』(PHP研究所)を出した作家の猪瀬直樹氏は「調剤薬局の青年がフェラーリを乗り回しているという話が取材の端緒だった」という――。

年間8兆円、薬局調剤医療費の不思議な仕組み
――『日本国・不安の研究』では、調剤薬局を切り口に、薬局調剤医療費(年間8兆円)の問題点を指摘しています。

国民医療費43兆円のうち、医科診療医療費が31兆円を占めています。8兆円の薬局調剤医療費はあまり目立たないのですが、きちんと精査する必要があります。厚生労働省が場当たり的に「医薬分業」を進めた結果、薬局調剤医療費……とくに1兆9000億円の調剤技術料をわれわれが負担しなければならなくなった。

――医師が薬の処方を、薬剤師が調剤を分担する「医薬分業」については明治期に遡さかのぼって解説していますね。

そもそも「医薬分業」自体は悪いことではないんです。欧米の先進国でも当たり前に行われています。日本では明治時代から「医薬分業」の必要性は訴えられていたものの、医師が収入源だった調剤権を手放さなかったために「医薬分業」が定着しなかった。

昔は医師が仕入れた薬を倍くらいの値段で、大量に処方していた。もちろん「薬漬け」「過剰投与」と批判された。医師だけが儲かる仕組みに対して、「それじゃまずいだろう」と厚生労働省は「医薬分業」へと舵を切った。

その結果、昔は当たり前だった病院内での処方が減りました。そして患者みんなが病院の外に並ぶ「門前薬局」で薬をもらうようになった。現在、病院内での処方は3割。残りの7割が病院外の薬局の処方されている。

――そこだけ聞くと、医者が不当に儲けられなくなり、患者は適正な価格で薬をもらえるようになる気がするですが。

政策コストがかかりすぎて、そのコストをわれわれ利用者が払っているから問題なんです。政策コストとは、政策を実現するためにインセンティブを与える費用です。「医薬分業」で言えば、医師、病院から薬剤師、薬局に調剤業務を移行させための必要な費用です。

その政策コストの1つが、先ほど指摘した調剤技術料です。調べれば調べるほど、1兆9000億円の調剤技術料にどこまで合理的な根拠があるのか疑問がわいてくる。

一例ですが、高血圧、糖尿病、不眠、胃炎の70代の患者が28日分の薬を処方してもらったとします。病院内の場合は320円で済むのに、「門前薬局」に行くと3450円もかかる。

――病院内で処方されるより10倍以上も高いとは驚きです。

それだけではありません。そのなかでも調剤料は、院内が90円に対し、院外が2400円。実に27倍ですよ。それに「お薬手帳」ってあるでしょう。あれも持っていても持っていなくても、380円かかる仕組みになっている。

https://president.jp/articles/-/32580


4: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:37:24.69 ID:67C8DgEz
アホ臭いよな。薬代高すぎ。



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2: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:35:54.49 ID:VA4zQpLa
あいつらマジいらねえ


5: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:38:09.98 ID:Qrf9Kktv
その場で出せやメンドクセー


6: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:39:08.44 ID:fyZ1tsD3
AIと調剤ロボットで代替できるから人員はもっと減らせる余地はあるだろうな。
今後資格試験を厳しくしていくことになるんじゃないの。


8: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:41:58.68 ID:fyZ1tsD3
電子カルテを患者のものとして国の健保クラウドで管理するようにすれば
お薬手帳なんて不要になる。


10: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:43:35.17 ID:0sA6V7JD
ホントは具合悪いとか怪我した人が薬局行って、良い薬くれと相談して買いに行く場所なんだけどな、薬局って


14: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:46:46.67 ID:qm0Xa3cU
病院に併設してる薬局なんて自販機で十分


17: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:49:32.07 ID:j+l1D7de
ラクしてお金たくさんもらえる仕事でいいじゃん
そういうの僻んで無くそうとするからどんどん国が貧乏になる
自分もラクしてお金たくさん貰える仕事に就けよ


22: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:52:28.69 ID:ujp0iRYS
>>17
順序が逆や。
国がどんどん貧乏になってお薬代がやばそうだから、
こんな話が出てるんや。


19: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:51:51.08 ID:OaXQd5tL
棚から薬取るだけで高給ゲット
薬漬け医療バンザーイ


20: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:52:10.61 ID:MgB0kjFm
俺が通院してる病院は隣の調剤薬局も同じ経営者


27: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:56:13.67 ID:ujp0iRYS
医療関係は、国への依存が高すぎる。
そして医療を支える国自体が傾きかけている。
これから医療周りの利権にメスが入っていくだろうね。


31: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:58:47.28 ID:B4/qArYL
診察終わって調剤薬局行くと
薬剤師に色々聞かれて辟易する
お前は医者じゃないんだから指示された薬をだまって
持ってこい


41: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:04:52.76 ID:m0nXWL21
>>31
わかる

薬だけ見て
「ちょっと風邪ひいちゃった感じですか?」とか
クソどうでもいいこと聞いてくるのなw


40: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:04:47.49 ID:XdfmR3Ok
棚から間違えずに薬を選んで袋詰めするには長年の経験が必要


42: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:05:51.71 ID:UuziVYgB
処方箋なんて無しで薬局行って、こう言う症状だから効く薬くれってのが本来なんだよな
ドラッグストアがない昔はそんな感じだった記憶


44: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:07:00.56 ID:cBhJ+ZxB
実質お薬の袋詰め作業だけだし
それも最近は機械がやっちゃうからねー


49: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:09:57.64 ID:2RGPP00w
薬局薬剤師はマジでいんわ
院内処方の病院は驚くほど安いよ
これはマジ


60: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:18:22.16 ID:Szjz1oLA
儲けている薬剤師なんてほんの一部
時給が高いのは、短時間のバイトのみ
正社員になると給料減るから


68: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:31:14.49 ID:YKxRLpSw
>>60
バイトすればいいじゃん


67: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:30:25.48 ID:1fRguHco
医者が薬だしすぎなんだろ


72: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:34:56.59 ID:vPyPAsTa
マイナンバーと処方箋があれば、自動販売機から受け取れるようにならないかな?


78: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:38:46.42 ID:B98Bo2RO
強烈な薬剤師団体があるのに、変えられるかいな


85: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:42:16.65 ID:ETfQEViU
開業医の家族が医院の前で門前薬局開いたら最強じゃないか?

医薬分業の建前守りつつ大儲けできる


86: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:43:00.25 ID:jrJid+w5
この前院内調剤の皮膚科の病院行ったんだが安くてびっくりした
最初診療費だけかと思ったんだが薬込みで650円くらいだった
その時から薬局に対して疑問符が付いてたがやっぱりこういうことだったのか


92: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:48:18.83 ID:9ba2tNUJ
昔は医者がやってたやつだから処方箋書く手間は変わらず余計な金がかかるシステムになっちまったなあ


94: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:49:19.97 ID:ey0IqR5e
そのうち淘汰されるだろw


99: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:53:10.30 ID:9ba2tNUJ
そもそも安くあがる院内薬局のある病院リストとか厚生労働省が開示すべきなんじゃないのか


106: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:58:33.14 ID:2RGPP00w
通販でええやん
町の薬剤師の給与分の社会保障費が無駄に支出されなくなる
薬剤師はマツキヨで時給1000円でパートしたらええやん
サンヨーもシャープも社員は首になったんだから
時代の流れで仕事がなくなるのは当たり前だよ


123: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:17:44.78 ID:TH32bP2v
ドラッグストアにいるけど、役不足だよね


135: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:27:12.34 ID:iisGyXSt
医療費を問題にするのなら
こういうのやめればいいのに


136: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:28:32.76 ID:LOHIgIZg
>>1
ネットで買えればなんの問題もないのにな


138: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:31:07.44 ID:erg78yt/
資本主義の日本と社会主義の日本があるんだよ。
医療関係は後者の日本なんだ。
金がいくらあっても足りやしないよ。


142: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:36:57.81 ID:wTlhJX/w
お薬手帳や薬の説明が別料金になってるのは酷いね


149: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:41:26.84 ID:OLXTP7/i
初診だったら薬局でもまた保険証提示させられ
症状もまた説明しろと言われ辟易。
あとこれは医者の方の都合だろうが毎月同じ薬なのに4週間分しか
くれないから毎月行かねばならず無駄に月毎の管理料を盗られる。


156: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:48:01.71 ID:2JwnO1tc
既得権益という椅子取りゲームに勝ったから


168: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 20:08:21.91 ID:AuLbCN1z
殆どの高齢者は薬漬けにされてんな。


169: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 20:20:05.80 ID:2RGPP00w
病院に薬剤師を必ず一人は張り付けて医師の処方を再度チェックする
薬は通販で買えるようにする
これでどうだろう?
優秀な薬剤師は残れるんだから最悪文句はないだろう?


196: 名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 21:04:42.73 ID:jFn0GxYk
政府がバカだから、こうなる。
薬剤師なんて、薬局でほとんど調剤なんかしていない、
店員と同じ仕事。
ほとんどカネの勘定だよ。